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專技高考-藥師(二)藥物治療學10555單選題

45歲男性,因慢性癲癇及焦慮,長期服用carbamazepine 200 mg tid及clonazepam 2 mg bid;最近因咽喉炎,醫師處方amoxicillin 500 mg q8h治療。一週後,前胸及手臂發生蕁麻疹(urticaria),下列敘述何者錯誤?

A依發生蕁麻疹的時序性,可立即肯定amoxicillin為造成蕁麻疹的藥品正確答案
B若停用amoxicillin後,一天內蕁麻疹的症狀消失,方可確認amoxicillin為造成蕁麻疹的藥品
C在蕁麻疹的症狀消失前,可口服抗組織胺緩解症狀
D若蕁麻疹的症狀較嚴重,可加上口服prednisolone 40~60 mg/day
答案與詳解
A
正確答案
蕁麻疹發生有時序性僅是「懷疑」amoxicillin,不能「立即肯定」因果關係,需停藥再激發才能確認。

為什麼答案是 A

時序性(temporal relationship)僅是判定藥物不良反應的「必要條件之一」,可作為懷疑依據,但不能「立即肯定」。病人同時服用carbamazepine(本身也常引起皮疹),無法單憑時序排除其他藥物,故此敘述錯誤,為本題答案。

考點:因果關係判定考點:dechallenge考點:抗組織胺治療考點:類固醇治療
載入中…

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