專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 23 題單選題
Class Ic抗心律不整藥品propafenone不可用於下列何種病人?
A肝衰竭病人
B腎衰竭病人
C65歲以上老人
D結構性心臟病(structural heart disease)病人正確答案
D正確答案
Propafenone為Class Ic抗心律不整藥,CAST試驗證實會增加結構性心臟病(尤其心肌梗塞後)病人的死亡率,故禁用於此族群。
逐選項解析
A肝衰竭病人肝代謝需減量✕ 易錯陷阱
Propafenone主要經肝臟CYP2D6代謝,肝衰竭病人需減量並小心監測,但並非絕對禁忌,可在調整劑量下謹慎使用,故非本題答案。
B腎衰竭病人腎功能調整✕ 錯誤
腎功能不全雖會影響部分代謝物排除,需注意但非絕對禁忌,臨床上可調整劑量使用,不是propafenone的禁用對象。
D結構性心臟病(structural heart disease)病人✓ 正確
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