專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 26 題單選題
下列何者為class IV心律不整藥品，主要用於治療supraventricular tachyarrhythmias？
Apropranolol
Bverapamil正確答案
Cquinidine
Dmexiletine
B正確答案
Class IV 心律不整藥物為非二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑（Non-DHP CCB），代表藥物為 Verapamil 與 Diltiazem，主要作用於房室結，專治上心室心搏過速（SVT）。
為什麼答案是 B
Verapamil 屬於 Class IV 心律不整藥物（鈣離子通道阻斷劑），能抑制房室結（AV node）的鈣離子內流，減緩傳導速度，是治療上心室心搏過速（SVT）的常用藥物。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Class IV 心律不整藥物為非二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑（Non-DHP CCB），代表藥物為 Verapamil 與 Diltiazem，主要作用於房室結，專治上心室心搏過速（SVT）。
看到關鍵字「Class IV」，直接聯想鈣離子通道阻斷劑（CCB），在選項中尋找 Verapamil 或 Diltiazem 即可秒殺。
逐選項分析
A✕
Propranolol 屬於 Class II 心律不整藥物（β-受體阻斷劑），主要透過阻斷交感神經作用來降低心跳與心肌收縮力。
B✓ 正確
Verapamil 屬於 Class IV 心律不整藥物（鈣離子通道阻斷劑），能抑制房室結（AV node）的鈣離子內流，減緩傳導速度，是治療上心室心搏過速（SVT）的常用藥物。
C✕
Quinidine 屬於 Class Ia 心律不整藥物（鈉離子通道阻斷劑），會中度阻斷鈉離子通道並延長動作電位時間（APD）。
D✕
Mexiletine 屬於 Class Ib 心律不整藥物（鈉離子通道阻斷劑），輕度阻斷鈉離子通道並縮短動作電位時間，主要用於心室心律不整。
Vaughan Williams 心律不整藥物分類
| 分類 | 作用機轉 | 代表藥物 | 主要臨床用途 |
|---|
| Class I | 阻斷鈉離子通道 (Na+) | Ia: Quinidine / Ib: Lidocaine, Mexiletine / Ic: Flecainide | 心室或心房心律不整 (依亞型不同) |
| Class II | 阻斷 β-交感神經受體 | Propranolol, Metoprolol, Esmolol | 交感神經興奮引起的心律不整 |
| Class III | 阻斷鉀離子通道 (K+) | Amiodarone, Sotalol, Dofetilide | 頑固型心室/上心室心律不整 |
| Class IV | 阻斷鈣離子通道 (Ca2+) | Verapamil, Diltiazem | 上心室心搏過速 (SVT) |
考生常誤以為所有鈣離子通道阻斷劑（CCB）都能治心律不整。請注意，只有「非二氫吡啶類（Non-DHP）」的 Verapamil 和 Diltiazem 屬於 Class IV；常見的降血壓藥如 Amlodipine（二氫吡啶類）對心臟節律無明顯抑制作用，不能用於心律不整。 
