專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 57 題單選題
有關痛經（dysmenorrhea）之治療，下列何者錯誤？
A熱敷可減緩疼痛程度
B瑜珈運動可減緩疼痛程度
C口服避孕藥可減緩疼痛程度
Dacetaminophen為止痛藥之首選正確答案
D正確答案
痛經止痛首選為NSAIDs（如ibuprofen），因能抑制前列腺素合成，acetaminophen效果較弱非首選。
為什麼答案是 D
錯誤。痛經主因子宮內膜釋放過量前列腺素，故首選NSAIDs（如ibuprofen、naproxen、mefenamic acid）抑制前列腺素合成。acetaminophen止痛效果較弱且無抗發炎作用，非首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 痛經止痛首選為NSAIDs（如ibuprofen），因能抑制前列腺素合成，acetaminophen效果較弱非首選。
看到痛經止痛「首選」直接想NSAIDs，不是acetaminophen，因痛經是前列腺素惹的禍。
逐選項分析
A✕
熱敷（local heat）能促進骨盆腔血液循環、放鬆子宮平滑肌，是被證實有效的非藥物療法，臨床與指引皆推薦，敘述正確。
B✕
瑜珈、規律運動可降低痛經疼痛程度，透過促進血流、釋放腦內啡並減壓，屬輔助治療手段，敘述正確。
C✕
口服避孕藥（OCs）抑制排卵、減少子宮內膜增生與前列腺素生成，可有效減緩原發性痛經，是常見治療選項，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤。痛經主因子宮內膜釋放過量前列腺素，故首選NSAIDs（如ibuprofen、naproxen、mefenamic acid）抑制前列腺素合成。acetaminophen止痛效果較弱且無抗發炎作用，非首選。
原發性痛經治療藥物比較
| 藥物 | 機轉 | 地位 | 備註 |
|---|
| NSAIDs (ibuprofen等) | 抑制COX減少前列腺素 | 首選 | 經期前或開始即用效果最佳 |
| acetaminophen | 中樞止痛、無抗發炎 | 次選 | 效果較弱 |
| 口服避孕藥 | 抑制排卵與內膜增生 | 替代/兼避孕 | 適合需避孕者 |
| 熱敷/運動 | 改善血流放鬆肌肉 | 輔助 | 非藥物首推 |
題目用「首選」設陷阱。考生易誤以為止痛藥就用acetaminophen，但痛經本質是前列腺素過量引起，須用能抑制前列腺素的NSAIDs，acetaminophen無此作用故非首選，這正是反向題要選的「錯誤」敘述。 
