專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 51 題單選題
Ketamine濫用可能出現的症狀，下列何者錯誤？
A痛風正確答案
B時間和空間的扭曲、解離
C潰瘍性膀胱炎
D腹痛
A正確答案
K他命（Ketamine）濫用典型症狀包含解離幻覺、潰瘍性膀胱炎（頻尿/血尿）及嚴重腹痛，但不會導致痛風（尿酸代謝異常）。
為什麼答案是 A
痛風是體內尿酸代謝異常，導致尿酸結晶沉積在關節引起的發炎反應，與Ketamine濫用無直接關聯。本題選錯誤敘述，故選A。
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完整詳解
Pro · 無限重點 K他命（Ketamine）濫用典型症狀包含解離幻覺、潰瘍性膀胱炎（頻尿/血尿）及嚴重腹痛，但不會導致痛風（尿酸代謝異常）。
看到K他命秒聯想「膀胱炎」和「解離感」。痛風是尿酸代謝問題，與K他命濫用無關，直接選A。
逐選項分析
A✓ 正確
痛風是體內尿酸代謝異常，導致尿酸結晶沉積在關節引起的發炎反應，與Ketamine濫用無直接關聯。本題選錯誤敘述，故選A。
B✕
Ketamine為解離性麻醉劑，主要機轉為阻斷NMDA受體，濫用會產生時間與空間扭曲、幻覺及靈魂出竅的「解離感」。
C✕
長期濫用Ketamine最典型的毒性反應是「K他命膀胱炎」，其代謝物會破壞膀胱黏膜，導致膀胱壁纖維化、潰瘍、極度頻尿及血尿。
D✕ 陷阱
濫用者常出現不明原因的嚴重腹痛，俗稱「K-cramps」，可能與膽道擴張、平滑肌痙攣或神經毒性有關，是常見但易被忽略的症狀。
Ketamine 濫用常見系統性症狀
| 受影響系統 | 典型症狀表現 | 致病機轉/備註 |
|---|
| 精神神經系統 | 解離感、幻覺、時空扭曲 | 阻斷 NMDA 受體 (解離性麻醉) |
| 泌尿系統 | 潰瘍性膀胱炎、頻尿、血尿、膀胱萎縮 | 毒性代謝物直接破壞膀胱黏膜 |
| 腸胃系統 | 嚴重上腹痛 (K-cramps)、肝指數上升 | 膽道擴張或平滑肌痙攣 |
本題為反向題（選錯誤）。K他命濫用最常考的是「膀胱炎」和「解離」，考生若不熟悉「腹痛（K-cramps）」也可能誤選D。但「痛風」明顯是代謝疾病，與毒品濫用無關，應利用刪去法選出最不合理的A。 
