專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 40 題單選題
有關carbamazepine與oxcarbazepine之敘述，下列何者正確？
Aoxcarbazepine會誘導肝臟酵素使自身代謝變快
Boxcarbazepine須定期進行療劑監測評估藥效
Coxcarbazepine發生藥品交互作用較carbamazepine少正確答案
Doxcarbazepine比carbamazepine發生骨髓抑制副作用之機會高
C正確答案
Oxcarbazepine 是 carbamazepine 的衍生物，最大優點是酵素誘導較弱、藥物交互作用較少。
為什麼答案是 C
正確。Oxcarbazepine 對 CYP 系統誘導力較弱，臨床上發生藥物交互作用的機會比 carbamazepine 少，這正是它被開發出來的主要優勢之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Oxcarbazepine 是 carbamazepine 的衍生物，最大優點是酵素誘導較弱、藥物交互作用較少。
記住 oxcarbazepine 設計目的就是「改良版」：交互作用少、自體誘導弱、血液副作用低。
逐選項分析
A✕ 陷阱
自體誘導（autoinduction）是 carbamazepine 的典型特性，會誘導 CYP3A4 加速自身代謝。Oxcarbazepine 對肝酵素誘導作用明顯較弱，不會像 carbamazepine 那樣明顯誘導自身代謝。
B✕
需常規血中濃度監測（TDM）的是 carbamazepine（治療範圍窄、有自體誘導）。Oxcarbazepine 代謝產物 MHD 較穩定、線性藥動，一般不需例行療劑監測來評估藥效。
C✓ 正確
正確。Oxcarbazepine 對 CYP 系統誘導力較弱，臨床上發生藥物交互作用的機會比 carbamazepine 少，這正是它被開發出來的主要優勢之一。
D✕ 陷阱
顛倒了。Carbamazepine 才是骨髓抑制（白血球低下、再生不良性貧血）等血液副作用較常見者；oxcarbazepine 此類血液毒性反而較低，但較易引起低血鈉症。
Carbamazepine vs Oxcarbazepine 比較
| 項目 | Carbamazepine | Oxcarbazepine |
|---|
| 酵素誘導/自體誘導 | 強，會加速自身代謝 | 弱，不顯著 |
| 藥物交互作用 | 多 | 較少 |
| 療劑監測 (TDM) | 常規需要 | 一般不需要 |
| 骨髓抑制 | 較常見 | 較少 |
| 特殊副作用 | 皮疹、SJS | 低血鈉症較明顯 |
本題 A、D 都是把 carbamazepine 的特性錯安在 oxcarbazepine 上。Oxcarbazepine 是改良版，特性恰好相反：誘導弱、交互作用少、骨髓抑制低。考生若只記「兩者很像」就容易中招。 
