【承上題前情】王小姐30歲，身高158公分，體重60公斤，有兩年partial seizure病史。過去曾使用phenytoin及valproate控制，但效果不好，也深受藥品副作用的困擾。改使用carbamazepine後，癲癇發作頻率約減少30%。下列敘述何者錯誤？承上題，有關carbamazepine的使用，下列何者最不適當？

【107 專技高考-藥師(二)】藥物治療學第64題：【承上題前情】王小姐30歲，身高158公分… 答案與詳解

A

正確答案

Carbamazepine 須由低劑量起始逐步加量，以減少副作用並避免自體酵素誘導影響，故「起始高於維持劑量」最不適當。

Carbamazepine 應採低劑量起始、逐步調升至維持劑量。它會誘導肝臟酵素加速自身代謝（autoinduction），且高劑量起始會增加嗜睡、暈眩、複視等副作用，故此敘述最不適當，為本題答案。

考點：起始劑量原則考點：長效劑型考點：常見副作用考點：合併用藥

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