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專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 28 題單選題

有關lactulose用於hepatic encephalopathy之敘述,下列何者正確?

A是單醣類藥品
B能降低結腸(colon)的滲透壓(osmotic pressure)
C能促進血液中的ammonia移動進入腸道正確答案
D能減緩結腸的蠕動
答案與詳解
C
正確答案
Lactulose治療肝性腦病的核心機轉:酸化腸道使氨(NH3)轉成氨離子(NH4+),並把血中氨拉進腸道排出。

逐選項解析

A是單醣類藥品✕ 易錯陷阱
Lactulose是由galactose與fructose組成的「雙醣(disaccharide)」,並非單醣。人體缺乏分解它的酵素,無法在小腸吸收,才能進到結腸被細菌發酵作用,這正是其療效基礎。
B能降低結腸(colon)的滲透壓(osmotic pressure)✕ 易錯陷阱
Lactulose在結腸內未被吸收,反而「增加」腸腔內滲透壓,吸引水分進入腸道造成滲透性腹瀉,加速氨的排出。說它降低滲透壓方向完全相反。
C能促進血液中的ammonia移動進入腸道✓ 正確
D能減緩結腸的蠕動✕ 錯誤

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