【承上題前情】 王小姐因乳癌使用cyclophosphamide及doxorubicin，下列何者為化療引起急性噁心嘔吐之首選止吐藥？ 承上題，上述首選止吐劑之作用機轉為何？

正確答案。化療誘發嘔吐主要透過腸嗜鉻細胞釋放大量血清素（serotonin/5-HT），刺激迷走神經上的5-HT3受體，進而傳遞嘔吐訊號至延腦嘔吐中樞。5-HT3拮抗劑（ondansetron、granisetron、palonosetron等）競爭性抑制5-HT3受體，有效阻斷此嘔吐反射路徑，為CINV首選。