【承上題前情】 王小姐因乳癌使用cyclophosphamide及doxorubicin，下列何者為化療引起急性噁心嘔吐之首選止吐藥？ 承上題，上述首選止吐劑之作用機轉為何？
A競爭性抑制dopamine receptor
B競爭性抑制serotonin receptor正確答案
C競爭性抑制histamine-1 receptor
D抑制gamma-aminobutyric acid
答案與詳解
逐選項解析
A競爭性抑制dopamine receptor✕ 易錯陷阱
競爭性抑制dopamine receptor是傳統止吐劑（如metoclopramide、domperidone）的機轉，主要用於一般性嘔吐或作為輔助止吐用藥。但化療誘發噁心嘔吐（CINV）的首選為5-HT3拮抗劑，而非dopamine拮抗劑。這是最常見的干擾選項，考生容易混淆。
B競爭性抑制serotonin receptor✓ 正確
C競爭性抑制histamine-1 receptor✕ 錯誤
競爭性抑制histamine-1 receptor是抗組織胺類止吐劑（如diphenhydramine、dimenhydrinate）的機轉，主要用於動暈症（motion sickness）或手術後嘔吐，對化療誘發的強烈嘔吐效果有限，不為CINV首選。
D抑制gamma-aminobutyric acid✕ 錯誤
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