專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 76 題單選題
王先生因小細胞肺癌(small cell lung cancer)使用cisplatin及etoposide。
Etoposide作用於那一個細胞週期?
C正確答案
Etoposide 為拓樸異構酶 II (Topoisomerase II) 抑制劑,屬於細胞週期專一性藥物,主要將癌細胞阻斷於 S 期晚期至 G2 期。
為什麼答案是 C
Etoposide 藉由抑制拓樸異構酶 II,導致 DNA 雙股斷裂無法修復,進而將細胞週期阻斷在 S 期的晚期與 G2 期,阻止細胞進入有絲分裂。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Etoposide 為拓樸異構酶 II (Topoisomerase II) 抑制劑,屬於細胞週期專一性藥物,主要將癌細胞阻斷於 S 期晚期至 G2 期。
記住對應關係:「Etoposide = Topo II 抑制劑 = 阻斷於 G2 期」。看到 Etoposide 直接找 G2 或 S 期。
逐選項分析
A✕
G0 期為細胞休止期。大多數抗癌藥物對 G0 期細胞效果不佳,僅有少數細胞週期非專一性藥物(CCNS)能對其產生部分毒性,Etoposide 不屬於此類。
B✕
G1 期是合成 DNA 前的準備期。主要作用於 G1 期的藥物較少,常見如 L-asparaginase 或部分類固醇藥物,Etoposide 並非作用於此期。
C✓ 正確
Etoposide 藉由抑制拓樸異構酶 II,導致 DNA 雙股斷裂無法修復,進而將細胞週期阻斷在 S 期的晚期與 G2 期,阻止細胞進入有絲分裂。
D✕ 陷阱
作用於整個細胞週期的稱為「細胞週期非專一性藥物 (CCNS)」,例如題幹提到的另一藥物 Cisplatin (鉑類) 或烷化劑。Etoposide 是週期專一性藥物。
常見抗癌藥物與細胞週期對應
| 藥物類別 | 代表藥物 | 作用週期 | 主要機制 |
|---|
| 抗代謝藥物 | Methotrexate, 5-FU | S 期 | 抑制核苷酸合成,干擾 DNA 複製 |
| 拓樸異構酶 II 抑制劑 | Etoposide | G2 期 (S-G2) | 抑制 Topo II,造成 DNA 雙股斷裂 |
| 微管抑制劑 | Vincristine, Paclitaxel | M 期 | 干擾紡錘體形成或解聚,阻止細胞分裂 |
| 烷化劑 / 鉑類 | Cyclophosphamide, Cisplatin | CCNS (非專一) | 直接與 DNA 結合形成交聯,破壞結構 |
題幹刻意同時給出「Cisplatin」與「Etoposide」的肺癌常見組合療法。若考生沒看清最後一句問的是 Etoposide,可能會聯想到 Cisplatin 的特性而誤選 (D) 整個細胞週期。