林先生66歲,吸菸25年,診斷有慢性阻塞性肺疾(COPD)stageⅡ,已戒菸,單獨使用inhaled albuterol prn,但症狀控制不佳,下列處置何者最正確?
A將albuterol改為每日2次
B加上tiotropium每日2次
C加上tiotropium每日1次正確答案
D改用ipratropium每日2次
答案與詳解
Tiotropium 屬長效抗膽鹼藥物(LAMA),每日1次給藥即可維持24小時支氣管擴張。對 SABA 單用控制不佳的 COPD 病人,升階加上 LAMA 維持治療是正確且最符合臨床指引的處置。
