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專技高考-藥師(二)藥物治療學10715單選題

王先生38歲,因高血壓已服用atenolol 100 mg qd三個月,但血壓仍為150/95 mmHg。加上那一個calcium channel blocker,有文獻證明不會惡化心臟收縮力?

Aamlodipine正確答案
Bdiltiazem
Cnifedipine
Dverapamil
答案與詳解
A
正確答案
Atenolol(β-blocker)已在使用,要再加CCB時選對心收縮力影響最小的amlodipine(dihydropyridine長效型)。

為什麼答案是 A

Amlodipine屬長效dihydropyridine類,主要作用在血管平滑肌而非心肌,對心臟收縮力(negative inotropic effect)影響極小,文獻證實與β-blocker併用相對安全,故為正解。

考點:DHP血管選擇性考點:non-DHP抑制心肌考點:短效DHP反射心搏考點:non-DHP最強抑制
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