專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 8 題單選題
下列何種吸入劑最可能引起鵝口瘡（thrush）及聲音沙啞（hoarseness）？
Aformoterol
Bipratropium
CCombivent®（ipratropium and salbutamol）
DSymbicort®（budesonide and formoterol）正確答案
D正確答案
吸入型類固醇（ICS）會引起口腔念珠菌感染（鵝口瘡）及聲音沙啞，Symbicort 含 budesonide 為類固醇。
為什麼答案是 D
Symbicort 含 budesonide（吸入型類固醇 ICS）+ formoterol（LABA）。ICS 抑制局部免疫，殘留口咽部易引起口腔念珠菌感染（鵝口瘡）及聲音沙啞（喉部肌肉病變）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 吸入型類固醇（ICS）會引起口腔念珠菌感染（鵝口瘡）及聲音沙啞，Symbicort 含 budesonide 為類固醇。
看到鵝口瘡+聲音沙啞=吸入型類固醇副作用，選項中只有 Symbicort 含 budesonide（類固醇）。
逐選項分析
A✕
formoterol 為長效型 β2 受體致效劑（LABA），主要副作用為心悸、顫抖、低血鉀，不會造成鵝口瘡，因為它不是類固醇。
B✕
ipratropium 為短效型抗膽鹼藥（SAMA），副作用為口乾、視力模糊等抗膽鹼作用，與類固醇無關，不會引起口腔念珠菌感染。
C✕ 陷阱
Combivent 為 ipratropium（抗膽鹼）加 salbutamol（短效β2致效劑）的複方，兩者皆非類固醇，故不會造成鵝口瘡及聲音沙啞，為易混淆陷阱。
D✓ 正確
Symbicort 含 budesonide（吸入型類固醇 ICS）+ formoterol（LABA）。ICS 抑制局部免疫，殘留口咽部易引起口腔念珠菌感染（鵝口瘡）及聲音沙啞（喉部肌肉病變）。
氣喘/COPD 吸入劑分類與副作用
| 藥物 | 類別 | 代表副作用 | 鵝口瘡風險 |
|---|
| budesonide | 吸入型類固醇 ICS | 鵝口瘡、聲音沙啞 | 高 |
| formoterol/salmeterol | LABA | 心悸、顫抖、低血鉀 | 無 |
| salbutamol | SABA | 心悸、顫抖 | 無 |
| ipratropium | SAMA | 口乾、視力模糊 | 無 |
鵝口瘡與聲音沙啞是吸入型「類固醇」的標誌性副作用。考生須辨識複方藥物中哪一個含類固醇成分——只有 Symbicort 的 budesonide 是類固醇，其餘選項都是支氣管擴張劑，不會引起此副作用。 
