專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 55 題單選題

【承上題前情】劉先生42歲，身高180公分，體重75公斤，最近因嚴重心絞痛住院檢查。劉先生表示胸痛皆發生於凌晨5點左右，且不會因坐下或躺下而獲得改善，住院期間心跳55 bpm，血壓110/65 mmHg，胸痛時心電圖呈現ST-segment elevation，給與nitroglycerin舌下錠，胸痛可立即獲得緩解，心導管檢查結果沒有明顯的冠狀動脈粥狀硬化。下列那些藥可用來預防劉先生心絞痛再發？①propranolol ②amlodipine ③metoprolol ④isosorbide mononitrate 承上題，醫師處方nitroglycerin transdermal patch治療劉先生心絞痛，下列那種用法最適當？

A每天貼24小時，於早上更換

B每天貼24小時，於睡前更換

C每天貼8～12小時，睡前貼上，早上撕下正確答案

D每天貼8～12小時，早上貼上，睡前撕下

答案與詳解

正確答案

Nitroglycerin貼片須保留每日10-12小時「無藥期」(nitrate-free interval)防耐受性，故只貼8-12小時即排除24小時選項(A、B)。本題承上題劉先生為「夜間/清晨型」心絞痛發作，因此採睡前貼、早上撕(選項C)以覆蓋夜間至清晨的發作時段；若為一般白天勞力型則應選D(早上貼、睡前撕)。