專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 73 題單選題考點:尿酸結晶確診考點:非特異性發炎
王先生37歲,右腳大拇趾疼痛疑似急性痛風發作。
下列何者可用於痛風確診(definitive diagnosis)?
A關節液中有尿酸結晶正確答案
B白血球上升
C血中尿酸值過高
DX光顯示關節變形
A正確答案
急性痛風確診(黃金標準)是在關節液中找到「針狀尿酸鈉結晶」,並用偏光顯微鏡確認,其餘皆為輔助。
逐選項解析
A關節液中有尿酸結晶尿酸結晶確診✓ 正確
正解。關節穿刺抽取滑液,在偏光顯微鏡下看到負雙折光的針狀尿酸鈉(MSU)結晶,是痛風的確診黃金標準(definitive diagnosis),可直接證明病因。
B白血球上升非特異性發炎✕ 錯誤
白血球上升只代表發炎或感染,缺乏特異性。許多疾病(感染性關節炎、其他發炎)都會白血球升高,無法用來確診痛風。
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