專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 1 題單選題考點:傳統劑量雙監測考點:單日療法絕對化陷阱
有關抗微生物製劑療劑監測(TDM)之敘述,下列何者錯誤?
A傳統劑量療法的gentamicin應監測peak與trough濃度
B單一日劑量療法(once-daily dosage regimen)的gentamicin僅須監測trough濃度正確答案
Cvancomycin是以監測trough濃度來確認療效
D傳統劑量療法的gentamicin是以監測peak濃度來確認療效
B正確答案
Gentamicin 單日一次療法(once-daily)通常監測 peak(確認療效)+ trough(避免毒性),而非「僅須監測 trough」,故 B 錯誤。
逐選項解析
A傳統劑量療法的gentamicin應監測peak與trough濃度傳統劑量雙監測✕ 錯誤
傳統劑量(多次給藥)的 gentamicin 屬胺基糖苷類,治療窗窄。peak 濃度反映殺菌療效、trough 濃度反映腎/耳毒性風險,故兩者都要監測。敘述正確。
B單一日劑量療法(once-daily dosage regimen)的gentamicin僅須監測trough濃度單日療法絕對化陷阱✓ 正確
Once-daily 療法仰賴高 peak 達殺菌效果並利用 post-antibiotic effect,仍需評估 peak(或特定時間點濃度)確認療效,並監測 trough 確保藥物充分清除以降低毒性。寫成「僅須監測 trough」過於絕對,故為錯誤敘述。
Cvancomycin是以監測trough濃度來確認療效✕ 錯誤
D傳統劑量療法的gentamicin是以監測peak濃度來確認療效✕ 錯誤
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