專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 47 題單選題

高女士72歲，由護理之家入院，入院前兩天出現發燒、食慾不佳、噁心、嘔吐、與腰部兩側疼痛。過去兩週因排尿困難開始使用導尿管。入院體溫39℃，WBC 18,000 / mm3，bands 10%，尿液分析：＞20 bacteria /HPF（high power field）、＞15 leukocytes/HPF，creatinine clearance 30 mL/min。下列選項何者不是判斷此病人尿道感染的signs與symptoms？

A發燒

B使用導尿管正確答案

C腰部兩側疼痛

D尿液分析＞20 bacteria /HPF

答案與詳解

正確答案

此題考尿道感染（UTI）的臨床症狀判斷。導尿管是感染的風險因子（誘因），不是感染的signs/symptoms本身，故選B。

使用導尿管（indwelling urinary catheter）是導管相關尿道感染（CAUTI）的主要危險因子（risk factor），而非感染本身的sign或symptom。它是感染的誘因/背景條件，不代表病人身體的病理反應表現。這是本題最大陷阱，考生容易混淆「危險因子」與「症狀」。

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