專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 47 題單選題
高女士72歲，由護理之家入院，入院前兩天出現發燒、食慾不佳、噁心、嘔吐、與腰部兩側疼痛。過去兩週因排尿困難開始使用導尿管。入院體溫39℃，WBC 18,000 / mm3，bands 10%，尿液分析：＞20 bacteria /HPF（high power field）、＞15 leukocytes/HPF，creatinine clearance 30 mL/min。
下列選項何者不是判斷此病人尿道感染的signs與symptoms？
A發燒
B使用導尿管正確答案
C腰部兩側疼痛
D尿液分析＞20 bacteria /HPF
B正確答案
此題考尿道感染（UTI）的臨床症狀判斷。導尿管是感染的風險因子（誘因），不是感染的signs/symptoms本身，故選B。
逐選項解析
A發燒✕ 錯誤
發燒（體溫39℃）是全身性感染反應的典型symptom，合併WBC升高至18,000及bands 10%，提示嚴重細菌感染（可能已達上泌尿道感染/腎盂腎炎程度）。發燒明確屬於感染的臨床signs/symptoms之一，故A不是答案。
C腰部兩側疼痛✕ 錯誤
腰部兩側疼痛（flank pain / costovertebral angle tenderness）是腎盂腎炎（上泌尿道感染）的典型symptom，代表感染已上行至腎臟。這是臨床上判斷複雜性UTI的重要sign，故C不是答案。
D尿液分析＞20 bacteria /HPF✕ 錯誤
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