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專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 18 題單選題考點:urgency誤用IV考點:口服加藥

有關治療高血壓急症(hypertensive urgency),下列敘述何者錯誤?

A為了防止出血性中風,應該以靜脈注射降壓藥,將血壓迅速降至正常值正確答案
B最好在目前使用的口服降壓藥之外,另加入新的降壓藥;或增加原來用藥之劑量
C不可使用immediate-release的nifedipine口服或舌下給藥,因為可能引起心肌梗塞
D最好使用口服降壓藥讓病人在幾小時到幾天內,將血壓降低到第一階段(stage 1)血壓值
答案與詳解
A
正確答案
高血壓急症(urgency)無立即器官損傷,應口服緩降血壓,A錯在主張靜脈快速降至正常值。

逐選項解析

A為了防止出血性中風,應該以靜脈注射降壓藥,將血壓迅速降至正常值urgency誤用IV✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。高血壓急症(urgency)無急性標的器官損傷,不需靜脈注射,更不可迅速降至正常值,否則反而造成腦、心、腎灌流不足。靜脈快速降壓是emergency的處置。
B最好在目前使用的口服降壓藥之外,另加入新的降壓藥;或增加原來用藥之劑量口服加藥✕ 錯誤
正確。處理urgency可在原口服藥外加新藥或增加原劑量,屬合理的口服調整策略,目標是讓血壓在數小時至數天內平緩下降。
C不可使用immediate-release的nifedipine口服或舌下給藥,因為可能引起心肌梗塞✕ 易錯陷阱
D最好使用口服降壓藥讓病人在幾小時到幾天內,將血壓降低到第一階段(stage 1)血壓值✕ 錯誤

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