專技高考-藥師(二)藥物治療學107 年第 23 題單選題
有關胃腸道疾病用藥及其交互作用之敘述,下列何者正確?
Afamotidine會誘導CYP1A2,增加clarithromycin的清除率
Bcimetidine會誘導CYP2C9,增加warfarin的清除率
Clansoprazole會抑制CYP1A2的作用,減少theophylline的代謝
Domeprazole會抑制CYP2C19的作用,減少phenytoin的清除率正確答案
D正確答案
PPI類藥omeprazole抑制CYP2C19,使phenytoin代謝變慢、清除率下降,血中濃度上升,故D正確。
逐選項解析
Afamotidine會誘導CYP1A2,增加clarithromycin的清除率✕ 易錯陷阱
famotidine屬H2受體拮抗劑中對CYP影響最小者,幾乎不影響肝藥酶,並不會誘導CYP1A2,也不會明顯改變clarithromycin清除率。敘述方向完全錯誤。
Bcimetidine會誘導CYP2C9,增加warfarin的清除率✕ 易錯陷阱
cimetidine是經典的CYP酵素「抑制劑」(抑制CYP2C9、CYP3A4等),不是誘導劑。它會抑制warfarin代謝、降低清除率、增加出血風險,與選項所述相反。
Clansoprazole會抑制CYP1A2的作用,減少theophylline的代謝✕ 易錯陷阱
Domeprazole會抑制CYP2C19的作用,減少phenytoin的清除率✓ 正確
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