專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 26 題單選題
下列何者不是單純本態性高血壓（essential hypertension）初始治療之首選藥品？
Aazilsartan
Bamlodipine
Camiloride正確答案
Dbenazepril
C正確答案
本態性高血壓首選四大類為 ACEI、ARB、CCB、Thiazide利尿劑；amiloride 屬保鉀利尿劑，非首選。
為什麼答案是 C
amiloride 是保鉀利尿劑（potassium-sparing diuretic），降壓力較弱，通常作為輔助用藥而非單一首選。高血壓首選利尿劑為 thiazide 類（如 hydrochlorothiazide），故 amiloride 非初始治療首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本態性高血壓首選四大類為 ACEI、ARB、CCB、Thiazide利尿劑；amiloride 屬保鉀利尿劑，非首選。
記首選四大類：ARB/ACEI/CCB/Thiazide。看到 -sartan、-pril、-dipine、thiazide 都是首選，amiloride 例外踢掉。
逐選項分析
A✕
azilsartan（azilsartan medoxomil）是 ARB（血管收縮素II受體拮抗劑），屬 JNC8 與各大指引列出的高血壓初始治療首選四大類之一，故為首選藥品。
B✕
amlodipine 是 dihydropyridine 類鈣離子通道阻斷劑（CCB），降壓效果穩定、副作用少，是本態性高血壓初始治療首選四大類之一。
C✓ 正確
amiloride 是保鉀利尿劑（potassium-sparing diuretic），降壓力較弱，通常作為輔助用藥而非單一首選。高血壓首選利尿劑為 thiazide 類（如 hydrochlorothiazide），故 amiloride 非初始治療首選。
D✕
benazepril 是 ACEI（血管收縮素轉化酶抑制劑），為高血壓初始治療首選四大類之一，尤其適用於合併糖尿病、慢性腎病的患者。
高血壓初始治療首選四大類藥品
| 分類 | 代表藥 | 字尾辨識 | 是否首選 |
|---|
| ARB | azilsartan、losartan | -sartan | ✅首選 |
| CCB | amlodipine | -dipine | ✅首選 |
| ACEI | benazepril | -pril | ✅首選 |
| Thiazide利尿劑 | hydrochlorothiazide | thiazide | ✅首選 |
| 保鉀利尿劑 | amiloride | - | ❌輔助 |
考生易把「利尿劑」整類都當首選，其實高血壓首選的利尿劑專指 thiazide 類。amiloride 為保鉀利尿劑，降壓效果有限，多用於合併治療或矯正低血鉀，非單純本態性高血壓的初始首選。 
