專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 4 題單選題
37歲古先生，體重65公斤，肝腎功能正常。小腿骨折開刀4週後，因發燒及傷口紅腫就醫，血液與傷口抽取引流液革蘭氏染色皆為G(+)球菌，下列注射抗生素劑量何者最正確？
Aoxacillin 1 g Q12H
Blinezolid 600 mg QD
Cvancomycin 2 g Q12H
Ddaptomycin 400 mg QD正確答案
D正確答案
術後傷口感染G(+)球菌，daptomycin治療菌血症與軟組織感染標準劑量為6 mg/kg QD，65kg約390-400 mg QD最正確。
為什麼答案是 D
daptomycin治療G(+)菌血症及複雜性皮膚軟組織感染建議劑量為6 mg/kg QD，65kg約390 mg，400 mg QD最接近且正確。腎功能正常者每日一次給藥，劑量與頻次皆符合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 術後傷口感染G(+)球菌，daptomycin治療菌血症與軟組織感染標準劑量為6 mg/kg QD，65kg約390-400 mg QD最正確。
daptomycin劑量算法：菌血症6 mg/kg QD，65kg×6≈390 mg，D選項400 mg QD完全吻合，其他選項劑量或頻次有誤。
逐選項分析
A✕ 陷阱
oxacillin屬抗葡萄球菌青黴素，但常用劑量為1-2 g Q4-6H，而非Q12H。Q12H給藥頻次過低，無法維持有效血中濃度，且若為MRSA則oxacillin無效，劑量頻次皆不正確。
B✕ 陷阱
linezolid標準劑量為600 mg Q12H（每日兩次），而非QD。QD給藥劑量不足，無法達到治療G(+)感染所需的血中濃度，給藥頻次明顯錯誤。
C✕ 陷阱
vancomycin常用劑量約15-20 mg/kg Q8-12H，65kg約1 g Q12H。本選項2 g Q12H（每日4 g）劑量過高，恐增加腎毒性風險，劑量不當。
D✓ 正確
daptomycin治療G(+)菌血症及複雜性皮膚軟組織感染建議劑量為6 mg/kg QD，65kg約390 mg，400 mg QD最接近且正確。腎功能正常者每日一次給藥，劑量與頻次皆符合。
常見抗G(+)球菌抗生素標準劑量
| 藥物 | 建議劑量 | 頻次 | 備註 |
|---|
| oxacillin | 1-2 g | Q4-6H | MSSA有效，MRSA無效 |
| linezolid | 600 mg | Q12H | 口服注射皆可 |
| vancomycin | 15-20 mg/kg | Q8-12H | 需監測血中濃度 |
| daptomycin | 6 mg/kg(菌血症) | QD | 勿用於肺炎 |
本題陷阱在於每個選項藥物本身都能治G(+)感染，但只有D的劑量與頻次完全正確。A的Q12H頻次太低、B的QD頻次不足、C的2 g劑量過高，考生須熟記各藥標準給藥方案，而非只認藥名。 
