專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 65 題單選題
下列何者主要作用在topoisomerases？
Acytarabine
Bdocetaxel
Cetoposide正確答案
Dmethotrexate
C正確答案
Etoposide (VP-16) 是拓樸異構酶 II (topoisomerase II) 抑制劑，作用是穩定 DNA 斷裂複合體，阻止 DNA 重新接合。
為什麼答案是 C
Etoposide 為 epipodophyllotoxin 衍生物，抑制 topoisomerase II，使 DNA 雙股斷裂無法重接，造成 DNA 損傷。為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Etoposide (VP-16) 是拓樸異構酶 II (topoisomerase II) 抑制劑，作用是穩定 DNA 斷裂複合體，阻止 DNA 重新接合。
記「VP-16 = topo II 抑制劑」；植物鹼類 epipodophyllotoxin 一族就抓 topoisomerase。
逐選項分析
A✕
Cytarabine (Ara-C) 是嘧啶類抗代謝藥，干擾 DNA polymerase、抑制 DNA 合成（S 期專一），並非作用於 topoisomerase。常用於急性骨髓性白血病。
B✕ 陷阱
Docetaxel 屬紫杉醇類 (taxane)，作用於微管 (microtubule)，促進微管聚合並穩定、阻止解聚，使細胞停在 M 期，與 topoisomerase 無關。
C✓ 正確
Etoposide 為 epipodophyllotoxin 衍生物，抑制 topoisomerase II，使 DNA 雙股斷裂無法重接，造成 DNA 損傷。為本題正解。
D✕
Methotrexate 是葉酸拮抗劑，抑制 dihydrofolate reductase (DHFR)，阻斷四氫葉酸生成而干擾核酸合成，並非作用於 topoisomerase。
常見抗癌藥作用機轉對照
| 藥物 | 分類 | 作用標的 | 細胞週期 |
|---|
| Etoposide | epipodophyllotoxin | Topoisomerase II | S/G2 期 |
| Cytarabine | 抗代謝(嘧啶) | DNA polymerase | S 期 |
| Docetaxel | taxane | 微管(穩定) | M 期 |
| Methotrexate | 抗代謝(葉酸) | DHFR | S 期 |
本題易把 Docetaxel（微管）誤認，因兩者都源自天然植物成分。但 topoisomerase 標的專屬於 etoposide/topotecan 這類；taxane 是作用在微管，務必區分天然來源 ≠ 相同機轉。 
