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專技高考-藥師(二)藥物治療學11074單選題

【承上題前情】 35歲氣喘病人未使用控制型氣喘藥品,每天都會出現日間症狀,且每週約1次夜間因氣喘醒來。病人每天都使用1次緩解型藥品,氣喘對其日常生活已產生一些影響。肺功能測試結果:用力呼氣一秒量(FEV1)為預估值的70%;用力呼氣一秒率(FEV1/FVC)比預估值少5%。其氣喘嚴重度為何? 承上題,如要開始治療,下列何者為首選?

A給與omalizumab
BSpiolto® Respimat®(tiotropium 2.5 μg, olodaterol 2.5 μg)每天2 puffs
CSymbicort® Turbuhaler®(budesonide 160 μg, formoterol 4.5 μg)每天2 puffs及需要時使用正確答案
DSeretide® Evohaler®(fluticasone propionate 125 μg, salmeterol 25 μg)每天2次,每次2 puffs及需要時使用
答案與詳解
C
正確答案
氣喘首選含吸入型類固醇(ICS)+formoterol的複方,可兼作維持與緩解(MART/SMART療法),故選Symbicort。

為什麼答案是 C

Symbicort為budesonide(ICS)+formoterol(快速起效LABA)。formoterol起效快,可同時作維持治療及需要時的緩解用藥,即GINA推薦的MART/SMART策略,為氣喘起始治療首選。

考點:生物製劑非首選考點:COPD用藥誤植考點:ICS+formoterol(MART)考點:salmeterol起效慢
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黑皮