專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 74 題單選題

【承上題前情】 35歲氣喘病人未使用控制型氣喘藥品，每天都會出現日間症狀，且每週約1次夜間因氣喘醒來。病人每天都使用1次緩解型藥品，氣喘對其日常生活已產生一些影響。肺功能測試結果：用力呼氣一秒量（FEV1）為預估值的70%；用力呼氣一秒率（FEV1/FVC）比預估值少5%。其氣喘嚴重度為何？承上題，如要開始治療，下列何者為首選？

A給與omalizumab

BSpiolto® Respimat®（tiotropium 2.5 μg, olodaterol 2.5 μg）每天2 puffs

CSymbicort® Turbuhaler®（budesonide 160 μg, formoterol 4.5 μg）每天2 puffs及需要時使用正確答案

DSeretide® Evohaler®（fluticasone propionate 125 μg, salmeterol 25 μg）每天2次，每次2 puffs及需要時使用

答案與詳解

正確答案

氣喘首選含吸入型類固醇(ICS)+formoterol的複方，可兼作維持與緩解(MART/SMART療法)，故選Symbicort。

Symbicort為budesonide(ICS)+formoterol(快速起效LABA)。formoterol起效快，可同時作維持治療及需要時的緩解用藥，即GINA推薦的MART/SMART策略，為氣喘起始治療首選。

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