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專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 80 題單選題考點:單用紫杉醇不足考點:缺標靶

【承上題前情】 41歲黃小姐,初診斷乳癌,經乳房保留術後確認病理分期stage IIA並且有淋巴結侵犯;病理報告確認雌激素受體(ERs)陰性、HER2受體過度表現陽性(3+)。術後預計進行化學治療:給與doxorubicin+cyclophosphamide四個療程。此療程致吐性如何? 承上題,黃小姐接受doxorubicin+cyclophosphamide四個療程之後,若無其他病史且無禁忌症,則下列何種治療最適當?

Adocetaxel
Bpaclitaxel
Clapatinib+docetaxel
Dtrastuzumab+paclitaxel正確答案
答案與詳解
D
正確答案
AC(doxorubicin+cyclophosphamide)後接續紫杉醇類,HER2陽性者須加trastuzumab,故選D。

逐選項解析

Adocetaxel單用紫杉醇不足✕ 易錯陷阱
docetaxel單用屬AC-T序貫的標準化療,但若本題前提為HER2陽性病人,缺少抗HER2標靶治療便不夠完整,無法選為「最適當」。
Bpaclitaxel缺標靶✕ 易錯陷阱
paclitaxel單用同樣是AC-T的經典序貫化療,但對HER2陽性病人未加trastuzumab,療效不及合併標靶,故非最適當選項。
Clapatinib+docetaxel✕ 錯誤
Dtrastuzumab+paclitaxel✓ 正確

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