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專技高考-藥師藥物治療學106 年第 66 題單選題

下列何者最適合用於預防成人cisplatin引起之腎毒性?

A給與2~3 L normal saline正確答案
B給與aluminum salt
Cfurosemide IV q4h till urine output 100~200 mL/hour
Dmannitol IV q4h till urine output 100~200 mL/hour
答案與詳解
A
正確答案
Cisplatin 腎毒性預防首重「水化」:靜脈大量給予生理食鹽水(2~3 L)維持高尿量、稀釋並沖刷腎小管內鉑沉積,是標準預防措施。

逐選項解析

A給與2~3 L normal saline✓ 正確
B給與aluminum salt✕ 錯誤
Aluminum salt(鋁鹽)為制酸劑/磷結合劑,與 cisplatin 腎毒性預防完全無關,且鋁本身過量還具神經與骨骼毒性,並非保護腎臟之藥物。
Cfurosemide IV q4h till urine output 100~200 mL/hour✕ 易錯陷阱
Furosemide 雖能利尿,但本身具腎毒性與耳毒性,且與 cisplatin 併用可能加重腎與聽力損傷。利尿劑非首選預防方式,僅在充分水化後尿量仍不足時審慎輔助使用。
Dmannitol IV q4h till urine output 100~200 mL/hour✕ 易錯陷阱

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