專技高考-藥師藥物治療學105 年第 64 題單選題
下列何者不適用於預防抗癌藥品之過敏反應?
Adexamethasone
Bdiphenhydramine
Cfamotidine
Dalbuterol正確答案
D正確答案
預防抗癌藥過敏反應採類固醇+抗組織胺(H1+H2)三合一前驅給藥,albuterol是支氣管擴張劑,非預防過敏的標準前驅藥。
為什麼答案是 D
albuterol(salbutamol)為短效β2致效劑支氣管擴張劑,用於治療急性氣喘或支氣管痙攣的『治療』,並非預防抗癌藥過敏反應的前驅給藥,故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 預防抗癌藥過敏反應採類固醇+抗組織胺(H1+H2)三合一前驅給藥,albuterol是支氣管擴張劑,非預防過敏的標準前驅藥。
認出『過敏前驅用藥三劍客』:類固醇(dexamethasone)+H1阻斷(diphenhydramine)+H2阻斷(famotidine),剩下的albuterol就是答案。
逐選項分析
A✕
dexamethasone是常用糖皮質類固醇,能抑制發炎與免疫反應,是化療(如paclitaxel、docetaxel)前驅給藥的核心,可有效預防過敏與輸注反應,屬正確的預防用藥。
B✕
diphenhydramine為第一代H1抗組織胺,阻斷組織胺引起的蕁麻疹、搔癢、血管擴張,是抗癌藥過敏前驅給藥的標準成分之一,故適用。
C✕ 陷阱
famotidine為H2受體拮抗劑,常與H1抗組織胺併用以更完整阻斷組織胺受體,加強過敏反應預防效果。雖較不直覺,但確屬前驅給藥組合,故適用。
D✓ 正確
albuterol(salbutamol)為短效β2致效劑支氣管擴張劑,用於治療急性氣喘或支氣管痙攣的『治療』,並非預防抗癌藥過敏反應的前驅給藥,故為本題答案。
抗癌藥過敏前驅給藥組合
| 藥物 | 類別 | 作用機轉 | 預防角色 |
|---|
| dexamethasone | 糖皮質類固醇 | 抑制發炎/免疫 | ✅核心 |
| diphenhydramine | H1抗組織胺 | 阻斷H1受體 | ✅標準 |
| famotidine | H2拮抗劑 | 阻斷H2受體 | ✅輔助 |
| albuterol | β2致效劑 | 支氣管擴張 | ❌非預防用 |
本題反向題,問『不適用』。陷阱在於albuterol也是呼吸道相關用藥,易讓人誤以為能緩解過敏性支氣管收縮;但它是治療急性症狀的支氣管擴張劑,並非預防過敏反應的標準前驅用藥(類固醇+H1+H2)。