專技高考-藥師藥物治療學105 年第 18 題單選題
有關持續性輕度過敏性鼻炎的治療，下列敘述何者正確？
A抗組織胺鼻噴劑較口服有效
B可選擇類固醇鼻噴劑治療正確答案
C藥物治療2～4個月後再進行效果評估
D不可使用leukotriene modifiers治療
B正確答案
持續性輕度過敏性鼻炎首選鼻噴劑類固醇 (INCS)，療效最佳且涵蓋鼻塞、流鼻水等多種症狀。
為什麼答案是 B
鼻噴劑類固醇 (intranasal corticosteroids) 是持續性過敏性鼻炎的第一線且最有效治療，能同時改善鼻塞、流鼻水、打噴嚏與鼻癢，符合 ARIA 指引建議，正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 持續性輕度過敏性鼻炎首選鼻噴劑類固醇 (INCS)，療效最佳且涵蓋鼻塞、流鼻水等多種症狀。
過敏性鼻炎治療王牌＝鼻噴劑類固醇，看到「類固醇鼻噴劑」幾乎就是答案。
逐選項分析
A✕ 陷阱
抗組織胺鼻噴劑起效快，但整體控制鼻部症狀（尤其鼻塞）的效果並不優於口服或鼻噴劑類固醇。敘述把「鼻噴劑一定比口服強」過度簡化，屬範圍誤導。
B✓ 正確
鼻噴劑類固醇 (intranasal corticosteroids) 是持續性過敏性鼻炎的第一線且最有效治療，能同時改善鼻塞、流鼻水、打噴嚏與鼻癢，符合 ARIA 指引建議，正確。
C✕
鼻噴劑類固醇通常需 2～4 週才能達到完整療效，臨床評估約在數週內進行，並非 2～4 個月。把「週」偷換成「月」是典型時間錯置陷阱。
D✕
白三烯素調節劑 (leukotriene modifiers，如 montelukast) 為過敏性鼻炎的可用治療選項之一，尤其合併氣喘者更適用，故「不可使用」的敘述錯誤。
過敏性鼻炎常用藥物比較
| 藥物類別 | 代表藥 | 療效定位 | 起效時間 |
|---|
| 鼻噴劑類固醇 | fluticasone、mometasone | 第一線、最有效 | 數小時～數天，完整2～4週 |
| 口服抗組織胺 | cetirizine、loratadine | 輕度症狀、急性緩解 | 1小時內 |
| 鼻噴劑抗組織胺 | azelastine | 起效快，鼻塞效果有限 | 15～30分鐘 |
| 白三烯素調節劑 | montelukast | 合併氣喘者佳 | 數天 |
C 選項把鼻噴劑類固醇的評估時間「2～4週」偷換成「2～4個月」，考生若不熟悉起效時程容易誤判。記住：鼻噴劑類固醇約 2～4 週即達穩定療效，評估不需等數月。 
