專技高考-藥師藥物治療學105 年第 72 題單選題考點：擴容利尿即時降鈣考點：雙磷酸鹽起效慢
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許先生這幾天白天越來越嗜睡，食慾不佳，且多尿，因神智不清送急診就醫；血中total calcium 10 mg/dL（正常值＜10.5 mg/dL）。依序回答下列三題。
若要在24小時內降低血鈣濃度，下列何者最有效？
Anormal saline IV infusion正確答案
Bpamidronate IV infusion
Czoledronic acid IV infusion
Ddenosumab subcutaneous injection
A正確答案
急性高血鈣24小時內降鈣，首選大量生理食鹽水靜脈輸注，作用最快；雙磷酸鹽與denosumab起效慢需2-4天。
逐選項解析
Anormal saline IV infusion擴容利尿即時降鈣✓ 正確
急性高血鈣首要處置是大量生理食鹽水輸注，可快速擴充血容量、增加腎絲球過濾率並促進尿鈣排出，數小時內即見效，是24小時內降鈣最有效且最即時的方法。
Bpamidronate IV infusion雙磷酸鹽起效慢✕ 易錯陷阱
pamidronate為雙磷酸鹽，抑制蝕骨細胞作用，但起效慢，通常需2-4天才達到最大降鈣效果，無法在24小時內快速降低血鈣，僅適合中長期控制。
Czoledronic acid IV infusion✕ 易錯陷阱
Ddenosumab subcutaneous injection✕ 錯誤
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