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第一次專門職業及藥物治療學10579單選題

35歲男性無特殊病史,因急性骨髓性白血病(AML)進行induction chemotherapy,24小時後,白血球數由215,000 cells/µL降至12,500 cells/µL、血鉀由3.2 mEq/L升為5.6 mEq/L、血磷由3.2 mg/dL升為6.3 mg/dL、血鈣為6.1 mg/dL、uric acid 9.8 mg/dL、serum creatinine升為1.5 mg/dL。他最可能發生下列何種狀況?

A腫瘤伴生症候群(paraneoplastic syndrome)
B抗利尿素分泌異常症(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone)
C腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)正確答案
D愛迪生氏症候群(Addison syndrome)
答案與詳解
C
正確答案
化療後白血球驟降+高鉀+高磷+高尿酸+低鈣+腎功能惡化,典型腫瘤溶解症候群(TLS)。

為什麼答案是 C

化療使大量腫瘤細胞溶解,細胞內鉀、磷、核酸釋出,造成高血鉀、高血磷、高尿酸;磷與鈣結合致低血鈣;尿酸與磷酸鈣沉積腎小管致creatinine上升。完全符合TLS診斷四要件。

考點:伴生症候群考點:SIADH考點:腫瘤溶解症候群考點:腎上腺功能不足
載入中…

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