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專技高考-藥師藥物治療學10567單選題
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李先生75歲,因意識改變、發燒、頭痛、頸部僵硬而入院,脊椎穿刺的腦壓為200 mm CSF,腦脊髓液中的生化值為:glucose 20 mg/dL、protein 250 mg/dL、WBC 1,200 cells/µL with 90% neutrophil、RBC 5 cells/µL;血糖100 mg/dL;肝腎功能正常。革蘭氏抹片與培養結果尚未報告。依序回答下列三題。

在還沒有培養結果報告前,是否應給與李先生經驗性抗生素?

A不應該,因濫用抗生素會導致抗藥性
B不應該,因這種病症可能是藥品造成的不良反應
C應該,因這種病症的死亡率高且後遺症嚴重正確答案
D應該,但若醫師認為應等培養結果再開藥,則尊重醫師的決定
答案與詳解
C
正確答案
嚴重感染(如疑似敗血症、腦膜炎等高死亡率疾病)應在培養結果前立即給予經驗性抗生素,不可延誤。

為什麼答案是 C

正解。臨床上對於死亡率高、後遺症嚴重的感染(如敗血症、細菌性腦膜炎),應在採檢後立即給予經驗性(empiric)抗生素,待培養報告出爐後再調整為標的性治療,掌握黃金治療時間。

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