專技高考-藥師藥物治療學105 年第 44 題單選題
孕婦如果因失眠而需用藥，下列何者是首選？
Adiphenhydramine正確答案
Bmelatonin
Cramelteon
Dtemazepam
A正確答案
孕婦失眠首選抗組織胺 diphenhydramine，安全性資料充足、屬相對安全用藥。
為什麼答案是 A
Diphenhydramine 為第一代抗組織胺，具鎮靜副作用而被用於助眠，長期使用經驗多、孕期安全性資料相對充足，被視為孕婦失眠的首選用藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 孕婦失眠首選抗組織胺 diphenhydramine，安全性資料充足、屬相對安全用藥。
孕婦+失眠→排除苯二氮平類(temazepam)，選老牌抗組織胺diphenhydramine最安全。
逐選項分析
A✓ 正確
Diphenhydramine 為第一代抗組織胺，具鎮靜副作用而被用於助眠，長期使用經驗多、孕期安全性資料相對充足，被視為孕婦失眠的首選用藥。
B✕ 陷阱
Melatonin 雖屬保健性質的褪黑激素，但孕期使用的安全性資料不足，缺乏大規模研究支持，不建議作為孕婦失眠的首選。
C✕
Ramelteon 為褪黑激素受體促效劑，孕婦使用安全性資料有限，動物試驗有疑慮，不列為孕婦首選用藥。
D✕ 陷阱
Temazepam 為苯二氮平類安眠藥，可通過胎盤，有致畸與新生兒戒斷、鎮靜風險，孕期應避免使用，絕非首選。
失眠用藥孕期安全性比較
| 藥物 | 類別 | 孕期評價 | 是否首選 |
|---|
| Diphenhydramine | 第一代抗組織胺 | 經驗多、相對安全 | ✅ 首選 |
| Melatonin | 褪黑激素 | 資料不足 | ❌ |
| Ramelteon | MT受體促效劑 | 資料有限 | ❌ |
| Temazepam | 苯二氮平類(BZD) | 致畸/戒斷風險 | ❌ 避免 |
考生易直覺選專門安眠藥 temazepam，但 BZD 類於孕期有致畸與新生兒風險屬禁忌；而看似舊藥的 diphenhydramine 因使用經驗充足反而是首選。新藥(melatonin、ramelteon)缺乏孕期資料不可作首選。 
