專技高考-藥師藥物治療學105 年第 24 題單選題
有關心導管心臟支架置放術的說明,下列何者正確?
A可讓冠狀動脈恢復血流通暢,有效改善心肌缺氧狀況,手術完成後病人就不需長期服藥
B無論放置那一種支架,手術完成後病人都應接受至少一個月的雙重抗血小板製劑治療正確答案
Caspirin與金屬支架相容性佳,只要在術後一個月內使用600 mg qd,一個月後就可以降低劑量至160 mg qd
Dclopidogrel與塗藥支架相容性佳,術後只需使用300 mg qd就可以達到預防血管阻塞的效果
B正確答案
心臟支架置放後須長期雙重抗血小板治療(DAPT):aspirin+clopidogrel,金屬支架至少1個月,塗藥支架更久。
逐選項解析
A可讓冠狀動脈恢復血流通暢,有效改善心肌缺氧狀況,手術完成後病人就不需長期服藥✕ 易錯陷阱
支架置放後血管壁仍是異物表面,極易形成血栓造成支架內再阻塞,病人必須長期(甚至終身)服用抗血小板藥物。「手術後不需長期服藥」完全錯誤,是常見陷阱。
B無論放置那一種支架,手術完成後病人都應接受至少一個月的雙重抗血小板製劑治療✓ 正確
Caspirin與金屬支架相容性佳,只要在術後一個月內使用600 mg qd,一個月後就可以降低劑量至160 mg qd✕ 錯誤
aspirin維持劑量約75-160 mg/day即可達抗血小板效果,並非600 mg/day。600 mg是clopidogrel的負荷劑量數值被偷換到aspirin上,劑量明顯錯誤。
Dclopidogrel與塗藥支架相容性佳,術後只需使用300 mg qd就可以達到預防血管阻塞的效果✕ 錯誤
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