專技高考-藥師藥物治療學105 年第 26 題單選題
王先生78歲,2個月前曾發生急性心肌梗塞,且有氣喘病史。目前血壓為148/92 mmHg,心跳為80 beats/minute。下列那一降壓藥最適當?
Aatenolol正確答案
Bnadolol
Cacebutolol
Dpropranolol
A正確答案
氣喘+心肌梗塞病史,需選對β1高選擇性藥物,atenolol心臟選擇性最佳,不誘發支氣管收縮。
逐選項解析
Bnadolol✕ 錯誤
Nadolol為非選擇性β-blocker,同時阻斷β1與β2受體,會引起支氣管平滑肌收縮,加重氣喘,氣喘患者禁用或極度謹慎。
Cacebutolol✕ 易錯陷阱
Acebutolol雖有β1選擇性,但具內生性擬交感活性(ISA),心肌梗塞後病人使用ISA藥物的心臟保護效益較差,不如atenolol,故非首選。
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