專技高考-藥師藥物治療學105 年第 14 題單選題
陳先生，無penicillin過敏史，下列何者最適合治療其早期梅毒（early stage syphilis）？
Aaqueous crystalline penicillin G IV for 10～14 days
Bbenzathine penicillin G single dose IM正確答案
Cpenicillin V potassium PO for 14 days
Dprocaine penicillin G IM for 10 days
B正確答案
早期梅毒（一期、二期、早期潛伏）首選 benzathine penicillin G 240萬單位單次肌肉注射。
為什麼答案是 B
Benzathine penicillin G 240萬單位單次肌肉注射為早期梅毒（一期、二期及早期潛伏期）的標準首選療法，長效劑型可維持血中濃度，單次給藥即足。
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完整詳解
Pro · 無限重點 早期梅毒（一期、二期、早期潛伏）首選 benzathine penicillin G 240萬單位單次肌肉注射。
看到『早期梅毒』+ 無過敏 → 直接選 benzathine penicillin G single dose IM。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Aqueous crystalline penicillin G IV 是用於『神經性梅毒（neurosyphilis）』的療法，需靜脈給藥 10～14 天。早期梅毒不需如此積極，屬過度治療。
B✓ 正確
Benzathine penicillin G 240萬單位單次肌肉注射為早期梅毒（一期、二期及早期潛伏期）的標準首選療法，長效劑型可維持血中濃度，單次給藥即足。
C✕
Penicillin V 為口服劑型，吸收與血中濃度不足以有效殺滅梅毒螺旋體，臨床上不用於梅毒治療。
D✕ 陷阱
Procaine penicillin G IM 多搭配 probenecid 用於神經性梅毒的替代療法，且須連續多日給藥，並非早期梅毒的標準首選方案。
梅毒分期與 Penicillin 治療對照
| 分期 | 首選藥物 | 給藥途徑 | 療程 |
|---|
| 早期梅毒（一期/二期/早期潛伏） | Benzathine penicillin G 2.4 MU | IM | 單次 |
| 晚期潛伏/三期（非神經） | Benzathine penicillin G 2.4 MU | IM | 每週1次×3週 |
| 神經性梅毒 | Aqueous crystalline penicillin G | IV | 10～14天 |
A、D 選項對應的是神經性梅毒或晚期療法，屬於過度治療。考生若忽略題幹『early stage（早期）』字眼，容易誤選需多日給藥的方案。早期梅毒記住關鍵字：benzathine + single dose + IM。 
