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專技高考-藥師藥物治療學105 年第 51 題單選題考點:顆粒球缺乏副作用考點:一般甲亢首選

有關甲狀腺功能亢進治療藥品methimazole及propylthiouracil(PTU),下列敘述何者錯誤?

Amethimazole及PTU均有agranulocytosis副作用,高劑量methimazole較任何劑量之PTU容易發生
Bmethimazole效果良好,且可每日服用一次,若無用藥禁忌,為首選藥品
Cmethimazole為thyroid storm的首選藥品正確答案
D二者均可抑制T4的產生,PTU同時具有抑制T4轉變成T3的作用
答案與詳解
C
正確答案
Thyroid storm(甲狀腺風暴)首選是PTU而非methimazole,因PTU能額外抑制周邊T4→T3轉換,可快速降低活性激素。

逐選項解析

Amethimazole及PTU均有agranulocytosis副作用,高劑量methimazole較任何劑量之PTU容易發生顆粒球缺乏副作用✕ 錯誤
兩者皆可能引起顆粒性白血球缺乏症(agranulocytosis),methimazole此副作用呈劑量依存性,高劑量風險明顯增加;PTU則與劑量關係較不明顯。此敘述正確。
Bmethimazole效果良好,且可每日服用一次,若無用藥禁忌,為首選藥品一般甲亢首選✕ 錯誤
methimazole半衰期較長、藥效持久,可每日一次給藥,順從性佳,且肝毒性風險低於PTU,因此在一般甲亢治療為首選藥品。敘述正確。
Cmethimazole為thyroid storm的首選藥品✓ 正確
D二者均可抑制T4的產生,PTU同時具有抑制T4轉變成T3的作用✕ 錯誤

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