專技高考-藥師藥物治療學105 年第 10 題單選題
給與手術預防性抗生素之原則,下列敘述何者正確?
A手術前1小時內給與,使手術部位在劃刀時達最高的抗生素濃度正確答案
B手術前、中、後按仿單建議劑量定時給與至多7天,以達最佳效果
C手術完成後30分鐘內完成給與,以避免傷口感染
D使用短效抗生素預防,若手術時間超過6小時,須給與補充劑量,以維持血中濃度
A正確答案
手術預防性抗生素應在劃刀前1小時內給藥,使切開時手術部位達最高抗生素濃度。
為什麼答案是 A
正確。預防性抗生素應於切皮(劃刀)前60分鐘內給予(萬古黴素、fluoroquinolones需提早至120分鐘),目的是讓組織與血中濃度在切開汙染時刻達到峰值,發揮最佳預防效果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 手術預防性抗生素應在劃刀前1小時內給藥,使切開時手術部位達最高抗生素濃度。
記口訣「劃刀前1小時、不超過24小時、半衰期2倍補給」即可秒選A。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。預防性抗生素應於切皮(劃刀)前60分鐘內給予(萬古黴素、fluoroquinolones需提早至120分鐘),目的是讓組織與血中濃度在切開汙染時刻達到峰值,發揮最佳預防效果。
B✕ 陷阱
錯誤。預防性抗生素強調短期使用,多數指引建議手術後即停藥,總時程不超過24小時,給到7天屬治療性而非預防性,反增抗藥性與副作用風險。
C✕ 陷阱
錯誤。預防的關鍵是「術前」給藥讓組織在汙染前已具濃度,手術完成後才給已錯失時機,無法在切開暴露時保護傷口。
D✕ 陷阱
錯誤。補充劑量的依據是藥物半衰期(通常達半衰期2倍時間或約3-4小時)或大量失血時,而非以固定「6小時」為界,數字設計為陷阱。
手術預防性抗生素原則
| 項目 | 原則 |
|---|
| 給藥時機 | 切皮前60分鐘內(vancomycin/FQ前120分鐘) |
| 術中追加 | 手術時間達藥物半衰期2倍或大量失血時補給 |
| 總時程 | 盡量單劑,最長不超過24小時 |
| 目的 | 切開汙染時刻組織濃度達峰值 |
本題以多個時間數字布陷阱:B的7天、C的術後30分鐘、D的6小時皆為錯誤時間。考生須記住核心:預防性抗生素重點在「術前1小時給」與「術後盡快停(≤24小時)」,術中補給看半衰期而非固定6小時。