專技高考-藥師藥物治療學105 年第 76 題單選題
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張先生80歲，有糖尿病病史，一個月前因急性心肌梗塞住院，血脂檢驗數值：T-CHO 280 mg/dL、TG 95 mg/dL、HDL-C 55 mg/dL。依序回答下列三題。
計算張先生LDL-C為多少mg/dL？
C正確答案
必備 Friedewald 公式：LDL-C = 總膽固醇(TC) - HDL-C - (TG/5)。代入數值 280 - 55 - (95/5) 即可得 206 mg/dL。
為什麼答案是 C
正確代入 Friedewald 公式：LDL-C = 280(TC) - 55(HDL) - 95/5(TG/5) = 206 mg/dL。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 必備 Friedewald 公式：LDL-C = 總膽固醇(TC) - HDL-C - (TG/5)。代入數值 280 - 55 - (95/5) 即可得 206 mg/dL。
直接代公式：LDL = 280 - 55 - (95/5) = 280 - 55 - 19 = 206。秒殺！
逐選項分析
A✕
計算錯誤。未符合 Friedewald 公式之計算結果。
B✕
計算錯誤。未符合 Friedewald 公式之計算結果。
C✓ 正確
正確代入 Friedewald 公式：LDL-C = 280(TC) - 55(HDL) - 95/5(TG/5) = 206 mg/dL。
D✕ 陷阱
常見計算陷阱！這是考生忘記將 TG 除以 5，直接用 TC - HDL - TG (280 - 55 - 95 = 130) 算出的錯誤答案。
Friedewald 公式解析
| 參數 | 數值 | 公式中角色 | 注意事項 |
|---|
| T-CHO (總膽固醇) | 280 mg/dL | 基準值 | 包含 LDL, HDL, VLDL |
| HDL-C (高密度脂蛋白) | 55 mg/dL | 直接減去 | 好的膽固醇 |
| TG (三酸甘油酯) | 95 mg/dL | 除以 5 後減去 | TG/5 用來估算 VLDL-C |
| 限制條件 | TG < 400 | 適用前提 | 若 TG > 400 mg/dL 則公式失效，需直接測量 LDL |
本題有兩個潛在陷阱：1. 忘記將 TG 除以 5（會誤選D）。2. 國考常考公式限制：當 TG > 400 mg/dL 時，Friedewald 公式會嚴重低估 LDL-C，此時不可使用該公式，必須直接檢驗 LDL-C。 
