專技高考-藥師藥物治療學105 年第 37 題單選題
下列帕金森氏症之用藥中，何者不能單獨使用？
Aamantadine
Bentacapone正確答案
Cpramipexole
Dselegiline
B正確答案
Entacapone 為 COMT 抑制劑，本身無抗帕金森活性，須與 levodopa/carbidopa 併用才有效。
為什麼答案是 B
Entacapone 是周邊 COMT 抑制劑，作用是阻止 levodopa 在周邊被代謝、延長其半衰期，本身無治療效果，必須與 levodopa/carbidopa 合併使用，故不能單獨使用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Entacapone 為 COMT 抑制劑，本身無抗帕金森活性，須與 levodopa/carbidopa 併用才有效。
COMT 抑制劑只負責「延長 levodopa 作用」，沒有 levodopa 就無用武之地，故不能單用。
逐選項分析
A✕
Amantadine 具促進多巴胺釋放、抑制再回收及 NMDA 拮抗作用，可單獨用於早期輕症或改善 levodopa 引起的異動症，能單用。
B✓ 正確
Entacapone 是周邊 COMT 抑制劑，作用是阻止 levodopa 在周邊被代謝、延長其半衰期，本身無治療效果，必須與 levodopa/carbidopa 合併使用，故不能單獨使用。
C✕
Pramipexole 為非麥角類多巴胺受體（D2/D3）促效劑，可直接刺激受體，常作為早期單一療法或合併使用，能單獨使用。
D✕ 陷阱
Selegiline 為選擇性 MAO-B 抑制劑，可減少多巴胺分解，早期可單獨使用延緩病程或合併 levodopa，能單用。常與 entacapone 混淆兩者皆「輔助」性質，但 selegiline 可單用。
帕金森氏症常用藥物分類
| 藥物 | 機轉類別 | 能否單用 | 備註 |
|---|
| Amantadine | 促進DA釋放/NMDA拮抗 | 可 | 改善異動症 |
| Entacapone | COMT抑制劑 | 不可 | 須配levodopa |
| Pramipexole | DA受體促效劑 | 可 | 早期單一療法 |
| Selegiline | MAO-B抑制劑 | 可 | 可延緩病程 |
考生易誤以為輔助性藥物都不能單用。其實 selegiline (MAO-B) 可單獨延緩病程，唯獨 COMT 抑制劑 entacapone 因本身無治療活性、僅延長 levodopa 作用，故必須併用，才是不能單用的正解。 
