專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 37 題單選題
下列帕金森氏症之用藥中，何者不能單獨使用？
Aamantadine
Bentacapone正確答案
Cpramipexole
Dselegiline
B正確答案
Entacapone 是 COMT 抑制劑，本身無抗帕金森作用，必須與 levodopa/carbidopa 併用才有效。
為什麼答案是 B
Entacapone 為周邊 COMT 抑制劑，自身無多巴胺作用，僅能延緩 levodopa 在周邊被代謝、延長其作用時間，故必須與 levodopa/carbidopa 合併使用，無法單獨給藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Entacapone 是 COMT 抑制劑，本身無抗帕金森作用，必須與 levodopa/carbidopa 併用才有效。
認 COMT inhibitor（-capone 結尾）→ 一定要搭配 levodopa，不能單飛。
逐選項分析
A✕
Amantadine 可促進多巴胺釋放並有抗 NMDA 作用，能單獨使用於早期輕症或控制 levodopa 引起的異動症，並非必須併用其他藥物。
B✓ 正確
Entacapone 為周邊 COMT 抑制劑，自身無多巴胺作用，僅能延緩 levodopa 在周邊被代謝、延長其作用時間，故必須與 levodopa/carbidopa 合併使用，無法單獨給藥。
C✕
Pramipexole 是多巴胺受體（D2/D3）促效劑，可直接刺激受體，能作為早期單一療法使用，不必依賴 levodopa。
D✕
Selegiline 為 MAO-B 抑制劑，可減少多巴胺降解，早期可單獨使用作為神經保護或延緩病程，亦可與 levodopa 併用。
帕金森氏症常用藥物分類與是否可單用
| 藥物 | 機轉分類 | 可否單用 | 備註 |
|---|
| Amantadine | 促進DA釋放/抗NMDA | 可 | 改善異動症 |
| Entacapone | COMT抑制劑 | 不可 | 須併levodopa |
| Pramipexole | DA受體促效劑 | 可 | 早期單一治療 |
| Selegiline | MAO-B抑制劑 | 可 | 可單用或併用 |
考生易把 COMT 與 MAO-B 抑制劑混為一談。重點在於 entacapone 沒有獨立的抗帕金森作用，只是「輔助」levodopa；而 selegiline 本身可單用。記住 -capone 結尾＝必須併 levodopa。 
