專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 65 題單選題
Doxorubicin終身累積劑量超過多少，心臟毒性發生率會明顯升高？
A＞350～450 mg/m2
B＞350～450 mg/kg
C＞450～550 mg/m2正確答案
D＞450～550 mg
C正確答案
Doxorubicin累積劑量超過450～550 mg/m²時，心臟毒性（心肌病變、心衰竭）發生率明顯升高。
為什麼答案是 C
正解。Doxorubicin（小紅莓）終身累積劑量超過 450～550 mg/m² 時，心臟毒性（鬱血性心衰竭）發生率明顯上升，因此臨床須監測累積劑量並限制總量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Doxorubicin累積劑量超過450～550 mg/m²時，心臟毒性（心肌病變、心衰竭）發生率明顯升高。
記「Doxorubicin 限量 450-550 mg/m²」這個數字，劑量單位一定是體表面積 mg/m²。
逐選項分析
A✕ 陷阱
350～450 mg/m² 數字過低。雖然單位 mg/m² 正確，但臨床上心臟毒性明顯升高的累積閾值是 450～550 mg/m²，此選項是用來混淆數字記憶的陷阱。
B✕ 陷阱
單位錯誤。化療藥劑量以體表面積 mg/m² 計算，而非體重 mg/kg。即使數字接近也因單位錯誤而不正確。
C✓ 正確
正解。Doxorubicin（小紅莓）終身累積劑量超過 450～550 mg/m² 時，心臟毒性（鬱血性心衰竭）發生率明顯上升，因此臨床須監測累積劑量並限制總量。
D✕ 陷阱
單位錯誤。450～550 mg（總絕對量）未以體表面積標準化，無法反映個體差異，臨床不以此計算 Doxorubicin 心毒性閾值。
Anthracycline 類藥物心臟毒性累積限量
| 藥物 | 累積劑量上限 | 毒性表現 | 保護劑 |
|---|
| Doxorubicin | 450～550 mg/m² | 心肌病變、心衰竭 | Dexrazoxane |
| Daunorubicin | 約 550 mg/m² | 心臟毒性 | — |
| Idarubicin | 約 150 mg/m² | 心臟毒性 | — |
| Epirubicin | 約 900 mg/m² | 心臟毒性 | — |
本題同時設計「數字陷阱」與「單位陷阱」。化療藥劑量幾乎都以體表面積 mg/m² 表示，看到 mg/kg 或單純 mg 可先排除；剩下比數字，Doxorubicin 心毒性閾值記 450～550 mg/m²。 
