陳太太68歲，初診斷有慢性穩定性心絞痛，下列那項藥物治療最適當？
A以felodipine 5 mg qd改善心肌缺氧的情況
B以aspirin 325 mg qd降低心肌梗塞的風險
C為減少頭痛的副作用，應以nitroglycerin SL 0.4 mg qd改善心肌缺氧的情況
D以metoprolol 50 mg bid改善心肌缺氧的情況正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A以felodipine 5 mg qd改善心肌缺氧的情況DHP-CCB非首選✕ 易錯陷阱
Felodipine屬dihydropyridine類CCB，主要擴張周邊血管降血壓，較適合對β-blocker禁忌或加強控制者，非穩定型心絞痛的第一線抗缺氧藥；單用改善心肌缺氧效益不如β-blocker。
B以aspirin 325 mg qd降低心肌梗塞的風險aspirin劑量過高✕ 易錯陷阱
Aspirin確能降低心肌梗塞風險屬必備抗血小板藥，但建議劑量為低劑量(75-100 mg)，325 mg qd偏高且增加腸胃出血風險；劑量設定不當故不選。
C為減少頭痛的副作用，應以nitroglycerin SL 0.4 mg qd改善心肌缺氧的情況✕ 易錯陷阱
D以metoprolol 50 mg bid改善心肌缺氧的情況✓ 正確
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