專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 26 題單選題考點:HFrEF黃金三組合考點:minoxidil有害心衰
柯先生同時有hypertension與left ventricular dysfunction,下列何種藥品組合為最適當的選擇?
Aramipril+bisoprolol+spironolactone正確答案
Bminoxidil+metoprolol+spironolactone
Ccaptopril+atenolol+furosemide
Dquinapril+betaxolol+furosemide
A正確答案
高血壓合併左心室功能不全(HFrEF),首選ACEI+心衰專用β-blocker+醛固酮拮抗劑三大救命組合。
逐選項解析
Aramipril+bisoprolol+spironolactoneHFrEF黃金三組合✓ 正確
ramipril(ACEI)+bisoprolol(心衰實證β-blocker)+spironolactone(醛固酮受體拮抗劑MRA),三者皆為HFrEF指引中能降低死亡率的黃金組合,同時可降血壓,最適合。
Bminoxidil+metoprolol+spironolactoneminoxidil有害心衰✕ 易錯陷阱
minoxidil為強效直接血管擴張劑,會引起反射性心搏過速與水鈉滯留,對左心室功能不全有害,不應使用。其餘藥物雖佳但被minoxidil拖累。
Ccaptopril+atenolol+furosemide✕ 錯誤
Dquinapril+betaxolol+furosemide✕ 錯誤
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