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專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 41 題單選題

有關peritoneal dialysis的敘述,下列何者錯誤?

A對hemodynamic stability影響較大,剛開始使用較易發生dialysis disequilibrium syndrome正確答案
B不需使用全身性的anticoagulant
C可以creatinine clearance 10~15 mL/min做為藥品劑量調整依據
D發生peritonitis時,empirical antibiotics應涵蓋G(+)與G(-) bacteria
答案與詳解
A
正確答案
腹膜透析(PD)清除溶質緩慢、對血流動力學影響小,反而較不易發生透析失衡症候群,A敘述顛倒故錯誤。

逐選項解析

A對hemodynamic stability影響較大,剛開始使用較易發生dialysis disequilibrium syndrome✓ 正確
B不需使用全身性的anticoagulant✕ 錯誤
正確。PD利用腹膜為半透膜,血液不需經體外循環,故不需使用全身性抗凝血劑(如heparin),這是PD相較HD的優點之一。
C可以creatinine clearance 10~15 mL/min做為藥品劑量調整依據✕ 錯誤
正確。臨床上對接受PD的末期腎病病人,常以殘餘腎功能加上透析清除率(約等同CrCl 10~15 mL/min)作為藥品劑量調整的參考依據。
D發生peritonitis時,empirical antibiotics應涵蓋G(+)與G(-) bacteria✕ 錯誤

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