專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)115 年第 38 題單選題
針對hemodialysis（HD）及peritoneal dialysis（PD）比較，下列敘述何者正確？
AHD容易造成peritonitis
BHD不易造成hypotension
CPD需常規給予heparin避免管路阻塞
DPD的病友需學習透析操作技巧正確答案
D正確答案
PD 由病人居家自行操作，需學習透析技巧；HD 則在醫院由醫護執行。
為什麼答案是 D
PD 通常由病人或家屬在家自行操作（CAPD 或 APD），每日需多次換液或夜間使用機器，因此病友必須接受訓練學習透析操作技巧與無菌觀念。正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PD 由病人居家自行操作，需學習透析技巧；HD 則在醫院由醫護執行。
記口訣：PD=Patient Do（病人自己做），HD=Hospital Do（醫院做）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腹膜炎（peritonitis）是 PD 的主要併發症，因導管經腹壁進入腹腔，易造成感染。HD 為血液透析，不會造成腹膜炎。選項敘述顛倒。
B✕
HD 因短時間內（約 4 小時）大量移除體液，反而「容易」造成低血壓（hypotension），是 HD 常見併發症。敘述錯誤。
C✕ 陷阱
需要給 heparin 抗凝以避免管路凝血的是 HD（體外循環血液會凝固），PD 使用透析液在腹腔內進行，不需要 heparin。敘述顛倒。
D✓ 正確
PD 通常由病人或家屬在家自行操作（CAPD 或 APD），每日需多次換液或夜間使用機器，因此病友必須接受訓練學習透析操作技巧與無菌觀念。正確。
HD vs PD 比較
| 項目 | HD 血液透析 | PD 腹膜透析 |
|---|
| 執行地點 | 醫院/洗腎中心 | 居家自行操作 |
| 執行頻率 | 每週 3 次，每次 4 小時 | 每日多次換液或夜間機器 |
| 抗凝劑 | 需用 heparin | 不需 |
| 主要感染併發症 | 血管通路感染 | 腹膜炎 (peritonitis) |
| 低血壓風險 | 高（快速脫水） | 低（緩和脫水） |
| 病人學習需求 | 低 | 高（需訓練無菌操作） |
血液透析跟腹膜透析最常被對調考的有三組：感染部位(腹膜炎 vs 血管通路感染)、抗凝劑使用(HD 體外循環才需要 heparin,PD 不經血管所以不用)、血壓變化(HD 短時間抽大量血液容易低血壓,PD 緩慢交換較穩定)。判斷關鍵在「誰碰到血」:HD 血液離體經機器,所以要防凝血、易血壓掉、感染在血管;PD 血不出來只用腹膜,所以腹膜炎是它的專屬風險。另一個送分點是「誰在家做」:PD 病人自己換液所以要會技術,HD 太複雜必須到院由專業操作。 
