LVEF低下之心臟衰竭病人，併用下列何種藥品時，最可能需要降低digoxin的劑量？

clarithromycin 強力抑制 P-glycoprotein 與腸道菌叢代謝 digoxin，使 digoxin 血中濃度顯著上升，易致毒性（心律不整），必須降低劑量並監測濃度。