專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)115 年第 54 題單選題
有關SSRIs不良反應之敘述,下列何者錯誤?
A口服 SSRIs 後 1~2 小時可能感覺噁心,通常在開始用藥第一週較為明顯
BSSRIs 作用於腸胃道的 $5\mathrm{-HT}_{3}$ 受體,可能減少腸胃蠕動,造成便秘正確答案
C降低劑量有助於改善 SSRI s 引起的性功能障礙,但可能降低療效,影響疾病控制
DSSRIs 偶爾有 extrapyramidal side effects,降低劑量通常可緩解 akathisia
B正確答案
SSRIs 作用於腸胃 5-HT3 受體會增加蠕動造成腹瀉,不是便祕。
逐選項解析
A口服 SSRIs 後 1~2 小時可能感覺噁心,通常在開始用藥第一週較為明顯噁心時序✕ 錯誤
SSRIs 口服後 1-2 小時因刺激腸胃 5-HT3 受體引起噁心,第一週最明顯,之後多會耐受,此敘述正確。
BSSRIs 作用於腸胃道的 $5\mathrm{-HT}_{3}$ 受體,可能減少腸胃蠕動,造成便秘5-HT3與腹瀉✓ 正確
錯誤點!SSRIs 刺激腸胃 5-HT3 受體會「增加」腸胃蠕動、造成腹瀉,而非減少蠕動致便祕。便祕反而是 TCA 抗膽鹼作用的典型副作用,考選部最愛這樣混淆。
C降低劑量有助於改善 SSRI s 引起的性功能障礙,但可能降低療效,影響疾病控制性功能障礙✕ 錯誤
SSRIs 造成性功能障礙(性慾↓、射精延遲)發生率高,降低劑量確實有助改善但可能影響療效,臨床也會 drug holiday 或換 bupropion,敘述正確。
DSSRIs 偶爾有 extrapyramidal side effects,降低劑量通常可緩解 akathisiaEPS/akathisia✕ 錯誤
SSRIs 偶可引發錐體外症候群(EPS)如靜坐不能(akathisia),降低劑量通常可緩解,此為臨床共識,敘述正確。
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