24歲女性，BH 163 cm，BW 50 kg，無過去病史。因發燒與突發性癲癇送急診，lumbar puncture發現HSV-1 DNA PCR為陽性，診斷有HSV encephalitis，請問下列治療何者最適當？
Aacyclovir 500 mg IV Q8H正確答案
Bacyclovir 250 mg IV Q8H
Cganciclovir 250 mg IV Q8H
Dfoscarnet 3000 mg IV Q12H
答案與詳解
逐選項解析
Aacyclovir 500 mg IV Q8H✓ 正確
Bacyclovir 250 mg IV Q8H✕ 易錯陷阱
250 mg僅相當於5 mg/kg，為一般HSV感染（如皮膚、黏膜）劑量，對HSV腦炎劑量不足，無法有效穿透BBB達到治療濃度。
Cganciclovir 250 mg IV Q8H✕ 錯誤
Ganciclovir主要用於CMV感染（如CMV retinitis、移植後CMV預防），不是HSV腦炎首選，且骨髓抑制副作用較大。
Dfoscarnet 3000 mg IV Q12H✕ 錯誤
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