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專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)11577單選題

楊先生,62歲,無慢性疾病,近來持續嚴重下背疼痛,使用止痛藥及肌肉鬆弛劑無效。且常覺得疲倦無力、便秘、下肢水腫。血液檢查:total protein 10.2 g/dL、albumin 2.7 g/dL、BUN 46.7 mg/dL、creatinine 2.4 mg/dL;X光顯示病理性脊椎骨折。懷疑為multiple myeloma(MM),下列敘述何者錯誤?

AMM為plasma cells的惡性疾病,好發於老年人,臨床症狀常見骨頭疼痛、貧血、腎衰竭等
B因MM常合併出現高血鈣,此案例的便秘可能為高血鈣之表現,應建議醫師加抽血鈣以確認
CMM可用International Staging System分期,其分期係依據serum albumin與creatinine值正確答案
D目前治療可以病人年齡分為二類,針對未來可接受幹細胞移植者,不可給與melphalan治療
答案與詳解
C
正確答案
MM 的 ISS 分期依據是 β2-microglobulin 與 albumin,不是 creatinine,C 為錯誤敘述。

為什麼答案是 C

ISS 分期依據是 serum β2-microglobulin 與 serum albumin,並非 creatinine。creatinine 雖可評估腎功能惡化,但不是 ISS 分期指標。此敘述錯誤,為本題答案。

考點:MM 疾病概論考點:高血鈣症狀考點:ISS 分期指標考點:MM 治療選擇
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