專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)115 年第 77 題單選題
楊先生，62歲，無慢性疾病，近來持續嚴重下背疼痛，使用止痛藥及肌肉鬆弛劑無效。且常覺得疲倦無力、便秘、下肢水腫。血液檢查：total protein 10.2 g/dL、albumin 2.7 g/dL、BUN 46.7 mg/dL、creatinine 2.4 mg/dL；X光顯示病理性脊椎骨折。懷疑為multiple myeloma（MM），下列敘述何者錯誤？
AMM為plasma cells的惡性疾病，好發於老年人，臨床症狀常見骨頭疼痛、貧血、腎衰竭等
B因MM常合併出現高血鈣，此案例的便秘可能為高血鈣之表現，應建議醫師加抽血鈣以確認
CMM可用International Staging System分期，其分期係依據serum albumin與creatinine值正確答案
D目前治療可以病人年齡分為二類，針對未來可接受幹細胞移植者，不可給與melphalan治療
C正確答案
MM 的 ISS 分期依據是 β2-microglobulin 與 albumin，不是 creatinine，C 為錯誤敘述。
逐選項解析
AMM為plasma cells的惡性疾病，好發於老年人，臨床症狀常見骨頭疼痛、貧血、腎衰竭等✕ 錯誤
MM 是漿細胞（plasma cells）惡性增生疾病，好發於 60 歲以上老人，典型 CRAB 症狀：高血鈣(C)、腎衰竭(R)、貧血(A)、骨病變(B)，敘述正確。
B因MM常合併出現高血鈣，此案例的便秘可能為高血鈣之表現，應建議醫師加抽血鈣以確認✕ 錯誤
MM 因蝕骨作用釋放鈣離子，常見高血鈣；高血鈣會引起便祕、疲倦、多尿、意識改變等症狀。本案病人有便祕、疲倦，建議加測血鈣合理，敘述正確。
CMM可用International Staging System分期，其分期係依據serum albumin與creatinine值✓ 正確
D目前治療可以病人年齡分為二類，針對未來可接受幹細胞移植者，不可給與melphalan治療✕ 錯誤
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