專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)115 年第 41 題單選題考點:低血鉀臨床處置考點:靜脈補鉀限速
有關低血鉀之敘述,下列何者正確?①可能導致心律不整 ②輕微低血鉀時(3~4 mEq/L)口服補充優先於靜脈注射 ③由於低血鉀會造成致命性心律不整,應快速輸注含鉀溶液提升血鉀 ④spironolactone可能引起低血鉀
A正確答案
低血鉀可致心律不整,輕度(3-4 mEq/L)優先口服補鉀;快速靜脈輸注 KCl 反而危險,spironolactone 為保鉀利尿劑會造成高血鉀。
逐選項解析
A①②低血鉀臨床處置✓ 正確
①正確:低血鉀會延長再極化時間,產生 U 波、QT 延長,可誘發致命性心律不整(如 torsades de pointes)。②正確:輕度低血鉀(3-4 mEq/L)病人無症狀時,口服 KCl 較安全,靜脈補鉀保留給嚴重或無法口服者。
B①③靜脈補鉀限速✕ 易錯陷阱
③錯誤:快速輸注含鉀溶液會導致致命性高血鉀與心臟停搏,一般週邊靜脈補鉀速率不超過 10 mEq/hr,濃度不超過 40 mEq/L,且須心電圖監測。
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