專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)115 年第 52 題單選題
有關attention deficit hyperactivity disorder（ADHD），下列敘述何者最適當？
A飲食調整、認知療法及行為療法等非藥物治療皆有助於疾病改善正確答案
B不須評估其他精神共病，即可針對ADHD開始藥物治療
Camphetamine是治療兒童ADHD的第一線用藥
D若同時有其他精神共病，應以治療ADHD為優先
A正確答案
ADHD 治療應整合藥物與非藥物療法，飲食調整、認知行為治療皆有輔助效果。
為什麼答案是 A
非藥物治療（飲食調整、認知療法、行為療法、親職訓練）是 ADHD 整體治療的重要一環，尤其對學齡前兒童常為首選，對各年齡層皆有助於症狀改善。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ADHD 治療應整合藥物與非藥物療法，飲食調整、認知行為治療皆有輔助效果。
ADHD 非藥物治療一律有益 → A 最穩；B/D 忽略共病評估、C 第一線是 methylphenidate 不是 amphetamine。
逐選項分析
A✓ 正確
非藥物治療（飲食調整、認知療法、行為療法、親職訓練）是 ADHD 整體治療的重要一環，尤其對學齡前兒童常為首選，對各年齡層皆有助於症狀改善。
B✕ 陷阱
ADHD 常合併焦慮、憂鬱、對立反抗症、學習障礙、妥瑞症等共病，治療前必須完整評估共病，以決定用藥選擇與順序，否則可能惡化其他症狀。
C✕ 陷阱
兒童 ADHD 第一線用藥為 methylphenidate（利他能），amphetamine 類在台灣未列為第一線。需注意台美指引差異，台灣臨床實務以 methylphenidate 為優先。
D✕
若合併其他精神共病，應先評估共病嚴重度。若共病（如重度憂鬱、焦慮、物質濫用）較嚴重，應優先處理共病，而非一律以 ADHD 為優先。
ADHD 治療策略總整理
| 治療類別 | 內容 | 適用對象 | 備註 |
|---|
| 非藥物治療 | 行為療法、認知療法、親職訓練、飲食調整 | 所有年齡，學齡前首選 | 可單獨或合併使用 |
| 第一線藥物 | Methylphenidate（利他能、專思達） | 6 歲以上兒童 | 台灣臨床首選 |
| 第二線藥物 | Amphetamine 類、Atomoxetine | 對一線無效或不耐受 | Atomoxetine 為非中樞興奮劑 |
| 共病處理 | 依共病嚴重度決定優先順序 | 合併焦慮/憂鬱/妥瑞 | 治療前必先評估 |
ADHD 藥物治療最容易搞混「所有中樞興奮劑地位都一樣」，但台灣兒童第一線是 methylphenidate,amphetamine 在台灣屬於替代選擇。判斷關鍵在於:methylphenidate 副作用較輕、使用經驗最多,兒童首選它;amphetamine 效果強但副作用也大,通常在 methylphenidate 無效或不耐受時才用。考生常因「都是興奮劑」就誤以為地位相同,實際上要看臨床使用順序與副作用profile。另外別忘了 ADHD 治療強調「藥物+非藥物」雙軌,單靠藥物控制症狀不夠,還需行為治療、家長訓練等配套,才能真正改善功能。 
